Formulaire de contact pour les écoles primaires Formulaire de contact écoles primaires Nom de l'établissement* Adresse : code postal et commune* Commencez à saisir votre code postal ou le nom de votre commune. Si votre commune n’apparaît pas dans la liste, c’est quelle ne fait pas partie du territoire du SMITOM du Nord Seine-et-Marne et qu’il nous est impossible d’y intervenir.Adresse : numéro et nom de voie* Contact* Prénom Nom E-mail* TéléphoneFonctionProfesseurResponsable d'établissementResponsable d'établissement Prénom Nom E-mail TéléphoneVotre demande concerne Une demande d’animation Une question Animation(s) souhaitée(s)Lors de votre réservation, veuillez impérativement respecter le niveau de classe correspondant à chaque animation. Première animation désiréeAtelier initiation au tri (Devine ce que je deviens ?) : Niveau CPAtelier initiation au compostage (Compostville) : Niveau CE1Atelier tri (Le tri : pourquoi ? comment ?) : Niveau CE2Animation recyclage (L'aventure des déchets) : Niveau CM1Escape Game éco-responsabilité (Soyons Ecologic) : Niveau CM2Animation compostage (Tous aux vers) : Niveaux CE2, CM1 et CM2Niveau de la classeCPCE1CE2CM1CM2AutreEffectifs Nom et prénom du Professeur Prénom Nom Désirez-vous une seconde animation ? (dans la limite d'une animation par classe) Oui Non Seconde animation désiréeAtelier initiation au tri (Devine ce que je deviens ?) : Niveau CPAtelier initiation au compostage (Compostville) : Niveau CE1Atelier tri (Le tri : pourquoi ? comment ?) : Niveau CE2Animation recyclage (L'aventure des déchets) : Niveau CM1Escape Game éco-responsabilité (Soyons Ecologic) : Niveau CM2Animation compostage (Tous aux vers) : Niveaux CE2, CM1 et CM2ClasseCPCE1CE2CM1CM2AutreEffectifs Nom et prénom du Professeur Prénom Nom Désirez-vous une troisième animation ? (dans la limite d'une animation par classe) Oui Non Troisième animation désiréeAtelier initiation au tri (Devine ce que je deviens ?) : Niveau CPAtelier initiation au compostage (Compostville) : Niveau CE1Atelier tri (Le tri : pourquoi ? comment ?) : Niveau CE2Animation recyclage (L'aventure des déchets) : Niveau CM1Escape Game éco-responsabilité (Soyons Ecologic) : Niveau CM2Animation compostage (Tous aux vers) : Niveaux CE2, CM1 et CM2ClasseCPCE1CE2CM1CM2AutreEffectifs Nom et prénom du Professeur Prénom Nom Période(s) d'intervention souhaitée(s) Janvier Février Mars Avril Mai Juin Septembre Octobre Novembre Décembre Informations complémentairesVeuillez préciser votre demandeMessageInformations obligatoires* Politique de confidentialitéEn cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient utilisées par le SMITOM du Nord Seine-et-Marne pour me recontacter dans le cadre de ma demande indiquée dans ce formulaire. Les informations recueillies ne feront pas l’objet d’un traitement informatique autre que prévu dans le cadre de la présente demande.. Pour obtenir plus d’informations sur vos droits et la gestion de vos données à caractère personnelle, nous vous invitons à consulter notre politique de confidentialité. NameCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.